水痘(dou)是(shi)由(you)水痘(dou)-帶(dai)狀皰疹病(bing)毒(du)感染引起的急性(xing)傳染病(bing)，多見于兒童，具有高度傳染性(xing)，愈后可(ke)獲終身免疫。
一、典型表現
人(ren)感(gan)染水痘(dou)病(bing)(bing)毒后2-3周發病(bing)(bing)，潛伏期(qi)一般為(wei)(wei)14日(ri)左右。病(bing)(bing)人(ren)一般癥狀(zhuang)較輕，可(ke)有(you)低熱(re)、頭(tou)痛、流涕、食(shi)欲不振等上(shang)呼吸道感(gan)染癥狀(zhuang)，1-2天后出(chu)現(xian)皮(pi)(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)。皮(pi)(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)先見于軀干、頭(tou)部，逐漸延(yan)及面(mian)部，最后達四肢,呈向(xiang)心性分布。皮(pi)(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)往往很癢(yang)，多(duo)數皰疹(zhen)(zhen)數日(ri)后結痂，有(you)的痂疹(zhen)(zhen)愈合(he)后，在(zai)正常皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚上(shang)又有(you)新的皮(pi)(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)出(chu)現(xian)，故在(zai)病(bing)(bing)程中(zhong)可(ke)見各期(qi)皮(pi)(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)同時(shi)存在(zai)。整(zheng)個(ge)病(bing)(bing)程約為(wei)(wei)2周，一般患者(zhe)預后良好，極少數人(ren)出(chu)現(xian)嚴重并發癥。
二、流行病學特點
水痘冬(dong)(dong)春(chun)兩季多發，特別是冬(dong)(dong)季，門窗(chuang)緊閉(bi)、空氣不(bu)流通，可以導致水痘的暴發。
1、傳(chuan)(chuan)染源(yuan)：水痘患者是唯(wei)一的傳(chuan)(chuan)染源(yuan)，自發(fa)病前1-2天直至皮疹干燥結痂期均有傳(chuan)(chuan)染性。
2、傳(chuan)播(bo)途徑：主(zhu)要通過空氣飛沫(mo)經(jing)呼吸(xi)道和直接(jie)接(jie)觸皰疹(zhen)的皰漿而傳(chuan)染，傳(chuan)染性很強。
3、易感(gan)性：任何年齡(ling)(ling)均(jun)可(ke)感(gan)染，以嬰幼兒(er)和學齡(ling)(ling)前、學齡(ling)(ling)期兒(er)童發(fa)病較多，6個月以下的嬰兒(er)較少見(jian)。
三、防控水痘要點
1、進一步強化晨(chen)檢和因病(bing)缺(que)勤登(deng)記工作，督促學生及教職(zhi)工一旦出現(xian)發熱（腋(ye)下體溫≥38℃），伴(ban)頭痛、全身倦怠或疑似水痘癥(zheng)狀時(shi)應(ying)(ying)戴口罩并(bing)及時(shi)就(jiu)醫，避(bi)免帶病(bing)上(shang)課；同一辦公室、宿舍或者同一班級，１周內有5例以上(shang)師生患病(bing)，并(bing)有相似癥(zheng)狀，應(ying)(ying)立即向醫務所報告，并(bing)勸其及時(shi)就(jiu)醫。
2、嚴(yan)格管理(li)傳染(ran)源。對可(ke)(ke)疑或確診為(wei)(wei)水(shui)(shui)痘(dou)的患(huan)者應(ying)進行隔離，隔離應(ying)持續(xu)到全部皰疹干(gan)燥結痂時為(wei)(wei)止，且不少(shao)于(yu)發(fa)病后兩(liang)周才可(ke)(ke)復課。因患(huan)水(shui)(shui)痘(dou)病休的學生(sheng)復學時應(ying)持原(yuan)就診醫(yi)院醫(yi)學證明，期(qi)間不得(de)返校參加正常教學等活動。
3、在水痘(dou)散發期間停止大(da)型室內活動，水痘(dou)高發時(shi)期，應盡量少去醫院及其他(ta)公共場所，避免接觸(chu)水痘(dou)或帶(dai)狀皰(pao)疹(zhen)病人，以防(fang)感染水痘(dou)。
4、辦公(gong)室(shi)(shi)、教室(shi)(shi)和(he)宿舍(she)經常開(kai)窗通(tong)風，保持空氣(qi)清新流通(tong)。有師生出現水痘(dou)的(de)辦公(gong)室(shi)(shi)、班(ban)級和(he)宿舍(she)，可用84消(xiao)毒(du)(du)(du)液配水（比例(li)是1:100）擦洗課桌椅和(he)學習用具，噴灑教室(shi)(shi)進行空氣(qi)消(xiao)毒(du)(du)(du)（給教室(shi)(shi)消(xiao)毒(du)(du)(du)時需要關門窗），也可用紫外(wai)線消(xiao)毒(du)(du)(du)。
5、開(kai)展宣傳(chuan)教育(yu)，提高保護(hu)意識(shi)。利用廣(guang)播、班會、板報、多(duo)媒體等多(duo)種形式加強校(xiao)園內水痘等傳(chuan)染病防(fang)(fang)控知(zhi)識(shi)的宣傳(chuan)，增(zeng)強學生(sheng)自我防(fang)(fang)護(hu)意識(shi)和(he)能力(li)，教育(yu)學生(sheng)盡量避免到(dao)校(xiao)內、外人群聚(ju)集場所，注意日(ri)常(chang)個人衛(wei)生(sheng)，養成良好的衛(wei)生(sheng)習慣；一(yi)旦出現異(yi)常(chang)癥狀(zhuang)，應及時就診，并積極配合學校(xiao)落實防(fang)(fang)控措施(shi)。
6、接(jie)(jie)種水痘(dou)疫苗，提高免(mian)疫力(li)。接(jie)(jie)種水痘(dou)疫苗是最有效的(de)預防手段，可到當(dang)地的(de)預防接(jie)(jie)種部(bu)門進行(xing)接(jie)(jie)種。
醫護(hu)學院(yuan) 醫務室(shi)
2018年9月
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