水痘(dou)是(shi)由水痘(dou)-帶狀(zhuang)皰疹病毒(du)感(gan)染(ran)引起的急性(xing)傳(chuan)染(ran)病，多見(jian)于兒童，具有高(gao)度(du)傳(chuan)染(ran)性(xing)，愈后可獲(huo)終身免疫。
一、典型表現
人感染(ran)水痘病毒后(hou)(hou)2-3周發病，潛伏(fu)期一般為(wei)14日左右。病人一般癥狀較輕，可有低熱、頭痛、流涕、食欲不振等上(shang)呼吸(xi)道感染(ran)癥狀，1-2天后(hou)(hou)出(chu)現(xian)(xian)皮(pi)(pi)疹(zhen)。皮(pi)(pi)疹(zhen)先(xian)見(jian)于軀干、頭部(bu)，逐漸延及面(mian)部(bu)，最后(hou)(hou)達四肢,呈向心(xin)性分布。皮(pi)(pi)疹(zhen)往(wang)往(wang)很(hen)癢，多數(shu)皰疹(zhen)數(shu)日后(hou)(hou)結痂，有的(de)痂疹(zhen)愈(yu)合后(hou)(hou)，在(zai)正常皮(pi)(pi)膚上(shang)又(you)有新的(de)皮(pi)(pi)疹(zhen)出(chu)現(xian)(xian)，故在(zai)病程中可見(jian)各期皮(pi)(pi)疹(zhen)同時(shi)存在(zai)。整個病程約(yue)為(wei)2周，一般患者預后(hou)(hou)良(liang)好(hao)，極少數(shu)人出(chu)現(xian)(xian)嚴重(zhong)并發癥。
二、流行病學特點
水痘冬(dong)春(chun)兩季多(duo)發，特別是(shi)冬(dong)季，門窗緊閉(bi)、空氣不流通，可以導(dao)致(zhi)水痘的暴發。
1、傳(chuan)染(ran)源：水痘患者是唯一的傳(chuan)染(ran)源，自(zi)發病前(qian)1-2天直(zhi)至皮疹(zhen)干(gan)燥結痂期(qi)均有傳(chuan)染(ran)性。
2、傳(chuan)(chuan)(chuan)播途徑：主要通過空氣(qi)飛沫經呼吸(xi)道和直接接觸皰疹(zhen)的(de)皰漿而(er)傳(chuan)(chuan)(chuan)染，傳(chuan)(chuan)(chuan)染性很強。
3、易感(gan)性：任何年齡均可感(gan)染(ran)，以嬰幼兒(er)(er)和學齡前(qian)、學齡期(qi)兒(er)(er)童發(fa)病較多，6個月以下的嬰兒(er)(er)較少見。
三、防控水痘要點
1、進(jin)一步(bu)強化(hua)晨檢(jian)和因病缺勤登記工(gong)作，督促(cu)學生(sheng)及(ji)教職工(gong)一旦(dan)出現發(fa)熱（腋下體溫≥38℃），伴(ban)頭痛、全(quan)身倦怠(dai)或疑似水痘癥狀(zhuang)(zhuang)時(shi)應戴(dai)口罩并(bing)及(ji)時(shi)就醫，避免(mian)帶病上課(ke)；同一辦公室、宿舍或者同一班級，１周內有5例以上師生(sheng)患病，并(bing)有相似癥狀(zhuang)(zhuang)，應立(li)即向醫務(wu)所報告，并(bing)勸其及(ji)時(shi)就醫。
2、嚴格管理傳(chuan)染源。對(dui)可疑或確診(zhen)為(wei)水(shui)痘(dou)的患(huan)者應(ying)(ying)進行隔離，隔離應(ying)(ying)持續到全(quan)部皰疹干燥結痂(jia)時為(wei)止，且不少于發(fa)病后(hou)兩周(zhou)才可復課。因患(huan)水(shui)痘(dou)病休的學(xue)生復學(xue)時應(ying)(ying)持原就(jiu)診(zhen)醫(yi)院醫(yi)學(xue)證明，期間不得返校參加正常(chang)教學(xue)等活動。
3、在水(shui)痘散(san)發期間(jian)停止大型(xing)室內(nei)活動，水(shui)痘高(gao)發時期，應盡量少去醫院及其他公共(gong)場所，避(bi)免接觸(chu)水(shui)痘或(huo)帶狀皰疹病人，以(yi)防感(gan)染水(shui)痘。
4、辦公(gong)室、教室和(he)宿舍(she)經常開窗通(tong)風，保持(chi)空(kong)(kong)氣清新(xin)流通(tong)。有師生出現水痘的辦公(gong)室、班級和(he)宿舍(she)，可(ke)用84消(xiao)毒(du)液(ye)配水（比例是1:100）擦洗課(ke)桌椅和(he)學習(xi)用具，噴灑教室進(jin)行空(kong)(kong)氣消(xiao)毒(du)（給教室消(xiao)毒(du)時(shi)需要關(guan)門窗），也(ye)可(ke)用紫(zi)外(wai)線消(xiao)毒(du)。
5、開(kai)展宣傳教(jiao)育(yu)，提高保護意(yi)(yi)識(shi)。利用廣(guang)播(bo)、班會、板(ban)報、多(duo)媒(mei)體等多(duo)種形式加(jia)強(qiang)校園內(nei)水痘等傳染(ran)病防控知識(shi)的宣傳，增強(qiang)學生(sheng)自我防護意(yi)(yi)識(shi)和能力，教(jiao)育(yu)學生(sheng)盡量避(bi)免(mian)到校內(nei)、外人(ren)群聚(ju)集場所，注(zhu)意(yi)(yi)日常個(ge)人(ren)衛(wei)生(sheng)，養成良好的衛(wei)生(sheng)習慣；一旦出現(xian)異常癥狀，應及時就(jiu)診，并積極配合(he)學校落(luo)實防控措施。
6、接種水痘疫(yi)苗(miao)，提高(gao)免疫(yi)力。接種水痘疫(yi)苗(miao)是最有效(xiao)的預(yu)防(fang)手段，可(ke)到當地的預(yu)防(fang)接種部門進(jin)行接種。
醫護學院 醫務室
2018年9月(yue)
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