如何預防和治療雷電對人體的傷害

發布：2019-09-28

人們通常會(hui)在面臨颶(ju)風雷(lei)電暴(bao)雨天氣時，對雷(lei)電傷害人身的事故特別(bie)關注。當發生(sheng)雷(lei)雨天氣時，大家(jia)可以采取以下幾種防護措(cuo)施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷(lei)鳴(ming)閃電時您(nin)正巧在(zai)家(jia)里(li)，建(jian)議無特殊需要，不要冒險外出(chu)，并將門窗關閉；關閉室內電器(qi)并斷開(kai)與室外電源的連接(jie)；不要觸摸與暖氣管等金屬器(qi)件；避免使(shi)用家(jia)用電話(hua)及家(jia)用寬(kuan)帶網絡(luo)；盡量不要使(shi)用設有外接(jie)天線(xian)的收音(yin)機和電視機，不要接(jie)打電話(hua)。

（二）如(ru)果(guo)在室外，應(ying)立即尋找庇護場所，如(ru)裝有避雷(lei)(lei)針、鋼架或鋼盤的(de)混凝(ning)土建筑物，具有完整金(jin)屬車(che)廂的(de)車(che)輛也(ye)可以利(li)用；如(ru)找不(bu)到合適的(de)避雷(lei)(lei)場所，可蹲下雙腳并攏，手(shou)放膝上(shang)，身向前屈，千萬(wan)不(bu)要躺在地(di)上(shang)、壕溝或土坑里。如(ru)披上(shang)雨衣，防雷(lei)(lei)效果(guo)更好。

（三(san)）雷電期間，最好不(bu)要(yao)騎馬、自行車(che)和摩托車(che)；不(bu)要(yao)攜帶金屬物體在露天行走；不(bu)要(yao)靠(kao)近(jin)避雷設備的任(ren)何部分；不(bu)要(yao)打手(shou)機。

（四）如果正在(zai)野外(wai)(wai)旅游(you)，千萬(wan)不要(yao)靠近空曠地帶或山(shan)(shan)頂上(shang)的(de)(de)孤樹(shu)，這里最易受到雷擊；不要(yao)呆(dai)在(zai)開(kai)闊的(de)(de)水域(yu)和(he)小船上(shang)、高樹(shu)林(lin)子的(de)(de)邊(bian)緣，以(yi)及不要(yao)呆(dai)在(zai)電(dian)線和(he)旗桿(gan)的(de)(de)周圍、干草堆和(he)帳篷等無避(bi)雷設備(bei)的(de)(de)高大物體附近；鐵軌、長金屬欄桿(gan)和(he)其它(ta)龐大的(de)(de)金屬物體近旁、山(shan)(shan)頂和(he)制高點等場所也不能(neng)停(ting)留。另外(wai)(wai)，在(zai)野外(wai)(wai)的(de)(de)人群應拉開(kai)幾米(mi)的(de)(de)距離，不要(yao)擠在(zai)一起，也可躲在(zai)較大的(de)(de)山(shan)(shan)洞里。

（五）當你頭發(fa)(fa)豎起(qi)或皮膚發(fa)(fa)生顫動(dong)時，可(ke)能是要(yao)發(fa)(fa)生雷(lei)擊(ji)了，要(yao)立即倒(dao)在(zai)地(di)上(shang)。受(shou)到雷(lei)擊(ji)的(de)人(ren)可(ke)能被燒傷或嚴重休克，但身上(shang)并不(bu)帶電(dian)，可(ke)以安全地(di)加以處(chu)理。

二、遭受雷(lei)電傷害的臨床表現及治療

受(shou)傷者被雷電(dian)的(de)電(dian)火(huo)花燒傷只是表面現象，最危險的(de)是對心(xin)臟和呼吸(xi)系(xi)統的(de)傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭(tou)暈、心悸、面蒼白、口唇(chun)發紺、驚恐(kong)、四肢無力(li)、接觸(chu)部位肌肉抽搐、疼(teng)痛、呼吸(xi)及脈搏加快，敏感(gan)者可出現暈厥、短暫意識喪(sang)失(shi)，但一般都能恢(hui)復。

2、重型(xing)：出現持續抽(chou)搐甚(shen)至致(zhi)肢(zhi)體(ti)骨折、休克(ke)或昏迷。低(di)電(dian)壓(ya)(ya)電(dian)流可引起室顫，開始時尚有(you)呼吸(xi)，繼而發生(sheng)呼吸(xi)停止，檢查既無心搏、也無呼吸(xi)，患者(zhe)進入“假死”狀(zhuang)態(tai)。高電(dian)壓(ya)(ya)電(dian)流引起呼吸(xi)中樞(shu)麻痹，若(ruo)不及(ji)時搶(qiang)救，10min內即可死亡。若(ruo)系高電(dian)壓(ya)(ya)、強電(dian)流電(dian)擊，呼吸(xi)循環中樞(shu)同(tong)時受(shou)累，多(duo)數出現立刻死亡。

（二）局部表現

1、低電壓所致的燒傷：常見于電流(liu)進入點與(yu)流(liu)出點，傷面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓(yuan)形或圓(yuan)形，焦黃或灰白色，干燥，邊(bian)緣整齊，與(yu)健康皮(pi)膚分界清楚。一般不(bu)損傷內臟，致殘率低。

2、高(gao)電壓(ya)所(suo)致的燒傷(shang)：常有一(yi)(yi)處(chu)進口(kou)和多處(chu)出(chu)口(kou)，傷(shang)面不大，但可深達肌(ji)肉、神經(jing)、血(xue)管(guan)(guan)，甚至骨骼，有“口(kou)小底大，外淺內深”的特征(zheng)。隨著(zhu)病情發展(zhan)，可在一(yi)(yi)周或數周后出(chu)現壞死(si)、感(gan)染、出(chu)血(xue)等；血(xue)管(guan)(guan)內膜受損，可有血(xue)栓形(xing)成，繼發組織(zhi)壞死(si)、出(chu)血(xue)，甚至肢體廣泛(fan)壞死(si)，后果嚴重，致殘率高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離電(dian)源：雷電(dian)擊中(zhong)人(ren)體的(de)傷(shang)害當歸(gui)屬電(dian)擊傷(shang)害，當人(ren)被(bei)雷電(dian)電(dian)流擊傷(shang)后，人(ren)的(de)身上是不帶(dai)電(dian)的(de)，因為雷電(dian)電(dian)流擊中(zhong)人(ren)后已經通過人(ren)體泄放到大地，所以接(jie)觸(chu)受傷(shang)者進行(xing)(xing)搶救(jiu)是沒有危險(xian)的(de)。可視乎周邊(bian)環(huan)境，選擇在原(yuan)地或周邊(bian)安全及干燥的(de)環(huan)境下立(li)即進行(xing)(xing)急(ji)救(jiu)。

2、現(xian)場(chang)急救(jiu)通常(chang)被雷(lei)擊中(zhong)的(de)受傷者(zhe)，常(chang)常(chang)會(hui)發生心臟停(ting)跳、呼吸(xi)停(ting)止，這(zhe)實際上是一種雷(lei)電(dian)“假死”的(de)現(xian)象。要立(li)(li)即組織(zhi)現(xian)場(chang)搶救(jiu)，將受傷者(zhe)平躺在地，進行心肺復(fu)蘇。如果不及(ji)時搶救(jiu)，受傷者(zhe)就會(hui)因缺氧死亡。另外，要立(li)(li)即呼叫(jiao)120急救(jiu)中(zhong)心，由專業人員(yuan)對(dui)受傷者(zhe)進行有效的(de)處置(zhi)和搶救(jiu)。

深職院醫(yi)務室

2018.9.16

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