人們通常會在面(mian)臨(lin)颶風(feng)雷電暴雨(yu)天氣時，對雷電傷害人身的(de)事故(gu)特別(bie)關注。當發(fa)生雷雨(yu)天氣時，大(da)家可(ke)以采取以下幾種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴閃電(dian)時您正巧在家(jia)里，建議無特殊需要，不(bu)要冒險(xian)外出，并將門(men)窗關閉(bi)；關閉(bi)室內(nei)電(dian)器并斷開與(yu)室外電(dian)源的(de)連接(jie)；不(bu)要觸摸與(yu)暖氣管等(deng)金屬(shu)器件(jian)；避免使用家(jia)用電(dian)話及家(jia)用寬(kuan)帶(dai)網絡；盡(jin)量不(bu)要使用設有外接(jie)天線的(de)收音機(ji)和電(dian)視機(ji)，不(bu)要接(jie)打電(dian)話。

（二）如果在(zai)室外，應(ying)立即尋找庇(bi)護(hu)場(chang)所，如裝有避(bi)雷(lei)針、鋼(gang)架或(huo)鋼(gang)盤的(de)混(hun)凝土(tu)建筑(zhu)物，具有完整金屬車(che)廂的(de)車(che)輛也可以利用；如找不(bu)到合適的(de)避(bi)雷(lei)場(chang)所，可蹲下(xia)雙腳并攏，手放(fang)膝上(shang)，身向(xiang)前屈，千(qian)萬不(bu)要躺在(zai)地(di)上(shang)、壕溝(gou)或(huo)土(tu)坑里。如披上(shang)雨衣，防(fang)雷(lei)效果更好。

（三）雷電期間(jian)，最好不(bu)要騎馬、自行車和(he)摩托(tuo)車；不(bu)要攜帶金屬物體在露天(tian)行走；不(bu)要靠(kao)近避雷設備(bei)的任何部(bu)分；不(bu)要打手機。

（四）如果正在(zai)(zai)野外(wai)旅游(you)，千萬不要(yao)(yao)(yao)(yao)靠近(jin)空曠地(di)帶或山頂(ding)上(shang)的(de)孤樹，這(zhe)里最易受到雷擊；不要(yao)(yao)(yao)(yao)呆在(zai)(zai)開(kai)闊(kuo)的(de)水域和小船上(shang)、高(gao)(gao)樹林子的(de)邊緣，以及不要(yao)(yao)(yao)(yao)呆在(zai)(zai)電線和旗桿(gan)的(de)周圍、干(gan)草堆和帳(zhang)篷等(deng)無避雷設備的(de)高(gao)(gao)大(da)物(wu)體(ti)(ti)附近(jin)；鐵軌、長金屬(shu)欄桿(gan)和其(qi)它龐大(da)的(de)金屬(shu)物(wu)體(ti)(ti)近(jin)旁、山頂(ding)和制(zhi)高(gao)(gao)點(dian)等(deng)場所也不能停留。另(ling)外(wai)，在(zai)(zai)野外(wai)的(de)人群(qun)應(ying)拉開(kai)幾米的(de)距離，不要(yao)(yao)(yao)(yao)擠(ji)在(zai)(zai)一(yi)起(qi)，也可躲在(zai)(zai)較大(da)的(de)山洞里。

（五）當你頭發豎起(qi)或皮(pi)膚(fu)發生顫(zhan)動時(shi)，可(ke)能是(shi)要發生雷(lei)擊了，要立即倒在地上。受到雷(lei)擊的人可(ke)能被燒(shao)傷或嚴(yan)重休(xiu)克，但身(shen)上并不帶電，可(ke)以安全地加以處(chu)理。

二、遭受雷電傷害的(de)臨床表現(xian)及治療

受傷(shang)(shang)者(zhe)被雷電(dian)的電(dian)火花(hua)燒傷(shang)(shang)只是(shi)表面現象，最危險的是(shi)對心臟和呼吸(xi)系(xi)統的傷(shang)(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現頭暈、心悸、面蒼白(bai)、口唇發紺、驚恐(kong)、四肢無(wu)力、接觸部位肌(ji)肉抽搐、疼痛、呼吸及(ji)脈搏加(jia)快，敏感者可(ke)出現暈厥、短(duan)暫意識喪失(shi)，但(dan)一般(ban)都能恢復。

2、重(zhong)型：出現(xian)持續抽搐(chu)甚至致肢體(ti)骨折、休克或昏(hun)迷。低電(dian)壓(ya)電(dian)流可(ke)引(yin)起(qi)室(shi)顫(zhan)，開始時尚(shang)有呼(hu)吸(xi)，繼而發生(sheng)呼(hu)吸(xi)停(ting)止，檢(jian)查既無(wu)心搏、也無(wu)呼(hu)吸(xi)，患(huan)者進入“假死(si)”狀態(tai)。高電(dian)壓(ya)電(dian)流引(yin)起(qi)呼(hu)吸(xi)中(zhong)樞麻痹(bi)，若不及(ji)時搶救，10min內即(ji)可(ke)死(si)亡。若系高電(dian)壓(ya)、強電(dian)流電(dian)擊，呼(hu)吸(xi)循(xun)環(huan)中(zhong)樞同時受累，多數出現(xian)立刻死(si)亡。

（二）局部表現

1、低電(dian)(dian)壓所致的(de)燒傷：常見于電(dian)(dian)流進入點與流出(chu)點，傷面小，直徑0.5～2cm，呈(cheng)橢圓形或圓形，焦黃或灰(hui)白色(se)，干(gan)燥(zao)，邊緣整齊(qi)，與健康皮膚分界清楚。一般不(bu)損傷內(nei)臟，致殘率低。

2、高(gao)電壓所致(zhi)(zhi)的燒傷：常有(you)一處進口(kou)和多處出口(kou)，傷面(mian)不大(da)，但可深(shen)達肌肉(rou)、神經、血管，甚至骨骼，有(you)“口(kou)小底大(da)，外淺內深(shen)”的特征。隨著病情發展(zhan)，可在一周(zhou)或數周(zhou)后(hou)出現壞死(si)、感染(ran)、出血等；血管內膜(mo)受損，可有(you)血栓形成，繼發組織壞死(si)、出血，甚至肢體廣泛壞死(si)，后(hou)果(guo)嚴重，致(zhi)(zhi)殘(can)率(lv)高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)源：雷電(dian)擊中(zhong)人(ren)體的(de)傷(shang)害(hai)當歸屬電(dian)擊傷(shang)害(hai)，當人(ren)被雷電(dian)電(dian)流擊傷(shang)后(hou)，人(ren)的(de)身上是不(bu)帶電(dian)的(de)，因為雷電(dian)電(dian)流擊中(zhong)人(ren)后(hou)已經(jing)通過人(ren)體泄放到(dao)大(da)地(di)，所(suo)以接觸受傷(shang)者進行(xing)(xing)搶救是沒(mei)有(you)危險的(de)。可視(shi)乎周(zhou)(zhou)邊(bian)(bian)環境，選(xuan)擇在(zai)原地(di)或周(zhou)(zhou)邊(bian)(bian)安(an)全(quan)及干燥的(de)環境下立即進行(xing)(xing)急救。

2、現場(chang)急(ji)(ji)救通常(chang)被雷擊(ji)中(zhong)(zhong)的受(shou)(shou)傷(shang)者(zhe)(zhe)，常(chang)常(chang)會(hui)發生(sheng)心(xin)臟(zang)停跳、呼吸停止，這(zhe)實際上是一種雷電“假死(si)”的現象。要(yao)立(li)即組織(zhi)現場(chang)搶救，將受(shou)(shou)傷(shang)者(zhe)(zhe)平躺在地，進(jin)(jin)行心(xin)肺復(fu)蘇。如果不及時搶救，受(shou)(shou)傷(shang)者(zhe)(zhe)就(jiu)會(hui)因缺氧死(si)亡。另外，要(yao)立(li)即呼叫120急(ji)(ji)救中(zhong)(zhong)心(xin)，由專(zhuan)業(ye)人員對受(shou)(shou)傷(shang)者(zhe)(zhe)進(jin)(jin)行有效的處(chu)置和搶救。

                                   深(shen)職(zhi)院醫務室

                                    2018.9.16