如何預防和治療雷電對人體的傷害

發布：2019-09-28

人們通(tong)常會在面臨颶風(feng)雷(lei)電(dian)暴雨(yu)天氣時(shi)，對雷(lei)電(dian)傷(shang)害人身的(de)事故特別(bie)關(guan)注。當(dang)發生雷(lei)雨(yu)天氣時(shi)，大家可以采取以下幾種防護(hu)措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)強雷鳴(ming)閃電(dian)時您正巧在家(jia)(jia)(jia)里，建議無特殊需要(yao)，不要(yao)冒險外(wai)出，并(bing)將門窗(chuang)關閉；關閉室內電(dian)器并(bing)斷開與(yu)室外(wai)電(dian)源的(de)連(lian)接(jie)；不要(yao)觸(chu)摸與(yu)暖氣管等金屬(shu)器件；避(bi)免使用(yong)家(jia)(jia)(jia)用(yong)電(dian)話(hua)及家(jia)(jia)(jia)用(yong)寬(kuan)帶網絡；盡量不要(yao)使用(yong)設有(you)外(wai)接(jie)天線的(de)收(shou)音機和(he)電(dian)視機，不要(yao)接(jie)打(da)電(dian)話(hua)。

（二）如果(guo)在室外，應立即尋找(zhao)庇護場所，如裝有(you)避雷(lei)針、鋼架或鋼盤的混凝(ning)土建筑物，具有(you)完(wan)整金屬車廂的車輛(liang)也可(ke)以(yi)利用；如找(zhao)不到合適(shi)的避雷(lei)場所，可(ke)蹲下雙腳并(bing)攏，手放膝(xi)上(shang)，身向前(qian)屈，千萬不要躺在地上(shang)、壕(hao)溝或土坑里。如披(pi)上(shang)雨衣，防雷(lei)效果(guo)更好。

（三(san)）雷電期間，最好不(bu)要騎馬、自行車(che)和摩托(tuo)車(che)；不(bu)要攜帶金屬物體在露天行走；不(bu)要靠近避雷設備的任何(he)部分(fen)；不(bu)要打手(shou)機(ji)。

（四）如果(guo)正在(zai)野外旅(lv)游，千萬不(bu)要靠近空(kong)曠地帶或山(shan)頂上的(de)孤(gu)樹(shu)，這里(li)最易受(shou)到雷擊；不(bu)要呆在(zai)開(kai)闊的(de)水域和小船上、高(gao)樹(shu)林(lin)子的(de)邊緣，以及不(bu)要呆在(zai)電(dian)線和旗(qi)桿的(de)周圍、干草堆和帳篷(peng)等(deng)無避雷設備的(de)高(gao)大物體(ti)附(fu)近；鐵軌、長金(jin)屬欄桿和其它(ta)龐大的(de)金(jin)屬物體(ti)近旁、山(shan)頂和制高(gao)點等(deng)場所也(ye)不(bu)能停(ting)留。另外，在(zai)野外的(de)人群應拉(la)開(kai)幾(ji)米的(de)距離(li)，不(bu)要擠在(zai)一(yi)起，也(ye)可躲在(zai)較大的(de)山(shan)洞里(li)。

（五）當(dang)你頭發豎起或(huo)皮膚發生顫動時，可能是要發生雷擊了，要立(li)即倒在地上。受(shou)到雷擊的人(ren)可能被燒傷(shang)或(huo)嚴重休克，但身上并不帶電，可以安全地加以處理。

二、遭受雷電(dian)傷害的(de)臨床表現及治療

受傷者被(bei)雷電(dian)的電(dian)火(huo)花(hua)燒傷只是(shi)表(biao)面現象(xiang)，最危險的是(shi)對(dui)心臟和(he)呼吸系統的傷害(hai)。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現頭暈、心悸、面(mian)蒼白、口唇發紺、驚(jing)恐、四肢無力、接(jie)觸部位肌(ji)肉抽(chou)搐、疼痛、呼吸(xi)及脈搏加快，敏感者可出(chu)現暈厥、短暫意識喪失，但一般都(dou)能恢(hui)復。

2、重型(xing)：出現(xian)持續抽搐甚(shen)至致肢(zhi)體骨折(zhe)、休(xiu)克或昏迷(mi)。低電(dian)壓(ya)電(dian)流可引(yin)起室顫(zhan)，開(kai)始時尚(shang)有呼吸(xi)，繼而發生呼吸(xi)停止(zhi)，檢查(cha)既無心(xin)搏(bo)、也無呼吸(xi)，患者(zhe)進入(ru)“假死”狀態。高(gao)電(dian)壓(ya)電(dian)流引(yin)起呼吸(xi)中樞(shu)麻痹，若不及(ji)時搶救，10min內(nei)即可死亡。若系高(gao)電(dian)壓(ya)、強電(dian)流電(dian)擊(ji)，呼吸(xi)循(xun)環(huan)中樞(shu)同(tong)時受累，多數出現(xian)立刻死亡。

（二）局部表現

1、低電壓所致(zhi)的燒傷：常見于電流進入點與(yu)流出(chu)點，傷面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓(yuan)形或圓(yuan)形，焦黃或灰白色，干燥，邊緣整齊，與(yu)健(jian)康皮膚分界清楚。一般(ban)不損傷內臟，致(zhi)殘率低。

2、高(gao)電壓所致(zhi)的(de)燒傷(shang)：常有一(yi)處進(jin)口和多處出口，傷(shang)面不大，但可(ke)深(shen)達(da)肌肉、神經、血(xue)管(guan)，甚至(zhi)骨(gu)骼，有“口小底大，外淺內深(shen)”的(de)特征。隨(sui)著病情(qing)發展，可(ke)在一(yi)周或數周后出現壞(huai)死、感染、出血(xue)等；血(xue)管(guan)內膜受(shou)損，可(ke)有血(xue)栓形成，繼(ji)發組(zu)織壞(huai)死、出血(xue)，甚至(zhi)肢(zhi)體廣泛壞(huai)死，后果嚴(yan)重(zhong)，致(zhi)殘率高(gao)達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離電源：雷電擊中(zhong)人(ren)體(ti)的(de)傷(shang)害當歸(gui)屬電擊傷(shang)害，當人(ren)被雷電電流(liu)擊傷(shang)后，人(ren)的(de)身上(shang)是不帶(dai)電的(de)，因為(wei)雷電電流(liu)擊中(zhong)人(ren)后已經通過(guo)人(ren)體(ti)泄(xie)放到(dao)大(da)地，所以接觸受(shou)傷(shang)者進行搶救(jiu)是沒有危險的(de)。可視乎(hu)周(zhou)邊(bian)(bian)環境(jing)，選擇在原地或(huo)周(zhou)邊(bian)(bian)安全及干燥的(de)環境(jing)下立(li)即進行急(ji)救(jiu)。

2、現場急(ji)救(jiu)(jiu)通常被雷擊中的(de)受(shou)傷(shang)者(zhe)，常常會發生心臟停(ting)跳、呼吸停(ting)止，這實際上是一種雷電“假死”的(de)現象。要立即(ji)組(zu)織現場搶救(jiu)(jiu)，將(jiang)受(shou)傷(shang)者(zhe)平躺在地，進行心肺復蘇。如(ru)果不及時搶救(jiu)(jiu)，受(shou)傷(shang)者(zhe)就(jiu)會因(yin)缺氧死亡(wang)。另(ling)外，要立即(ji)呼叫120急(ji)救(jiu)(jiu)中心，由專業人(ren)員對受(shou)傷(shang)者(zhe)進行有(you)效的(de)處置(zhi)和搶救(jiu)(jiu)。

深職院醫務室

2018.9.16

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